Salud Digital en Chile

Se entiende por salud digital, la disposición de las herramientas digitales en beneficio de la atención en salud. Esto se traduce en el acceso a la información clínica en un sistema de registro clínico electrónico (RCE), de exámenes en un LIS y RIS/PACS, además, funcionalidades como la telemedicina, y que conceptualmente debiera estar disponible en una red de trabajo ya sea pública o privada, donde cada usuario tendrá su información de salud al alcance del profesional clínico que lo atienda en cualquier centro de salud.

Lamentablemente la realidad no es así, porque los Servicios de Salud a nivel nacional trabajan de forma independiente, cada uno define su sistema de RCE, este puede ser de desarrollo propio o contratado a un tercero. Agregar, que estos sistemas informáticos son variados, como comentaba anteriormente, existen los HIS, LIS, RIS/PACS, ERP, todos podrían ser, eventualmente, de diferentes desarrolladores en un mismo centro de salud, lo que retrasa y genera barreras al momento de querer contar con un ecosistema donde concentre toda la información clínica del paciente. Si lo pensamos a nivel nacional, ocurre lo mismo, cada Servicio de Salud cuenta con su RCE, algunos utilizan HIS de un mismo proveedor o desarrollos propios que se han dispuesto en forma colaborativa entre Servicios de Salud, pero aún así, no se ha trabajado en una ficha clínica que trascienda mas allá de los límites provinciales, considerando que hoy la información puede estar disponible en cualquier dispositivo conectado a internet.

Hoy lo que se necesita también, es trabajar en una normativa a nivel de redes asistenciales, que defina las directrices para las bases de contratación de servicios de sistemas clínicos y/o de desarrollos locales, para crear o disponer de un motor de integración como norma técnica obligatoria, y así cualquier herramienta de uso clínico pueda interoperar con otras, y disponer toda la información clínica que requiera un profesional al atender un paciente en todo el territorio nacional, ya sea público o privado.

Es claro que para esto se requiere considerar un alto nivel de presupuesto en recursos técnicos como humanos de las TI, aspecto que si bien en cada nuevo gobierno de turno se da énfasis que será prioridad, la realidad no es así.

Por lo anterior, es la importancia de definir claramente las reglas a nivel técnico como administrativo (bases de licitación estandarizada), lo que debe ser obligatorio para desarrolladores de sistemas de registro clínico, almacenamiento de información diagnóstica (LIS,RIS/PACS), ERP, entre otros. Estos multisistemas deben cumplir con un estándar de interoperabilidad bien definido y que sea a nivel de red nacional, publico/privada.

Esto debe comenzar por crear una mesa técnica que contemple el mundo público y privado, con equipos de profesionales multidisciplinarios.

Los beneficios serían, conseguir un historial clínico compartido a nivel nacional, beneficio directo a la calidad de atención del paciente, así como también una atención oportuna con la disponibilidad, por ejemplo, de cualquier exámen que se haya realizado en otro centro y sin necesidad de generar una nueva orden y que esa hora médica se pierda. Esto sería una carga menos al paciente que ya con sus complicaciones, además, debe hacerse cargo muchas veces de estar llevando papeles, imágenes impresas, CDs, órdenes médicas, etc. Mejorando la eficiencia y eficacia en el uso de los datos clínicos para un mejor apoyo diagnóstico y terapéutico.

Podría suscitarse una estrategia para disminuir las listas de espera, al tener una mirada a nivel macro de las interconsultas.

Se contaría con información de reportería a todos los niveles para la toma de decisiones y ahorro de recursos.